ABSTRACT
A organização do modelo de atenção à saúde vigente no Brasil a partir da implementação do Sistema Único de Saúde (SUS) incorporou a intersetorialidade como premissa essencial, definida como a pactuação de diferentes atores no contexto do planejamento e assistência a políticas e programas. Nesse âmbito, enfatiza-se a relevância da articulação entre os setores de saúde e assistência social, pretendendo maior resolutividade das demandas e integralidade da assistência. A partir disso, este estudo pretende analisar os desafios para a colaboração intersetorial entre saúde e assistência social assim como suas implicações para a gestão do cuidado. Para tanto, foi conduzida uma revisão integrativa da literatura disponível nas bases de dados SCIELO e LILACS entre o período 2010-2020. Entre a amostra selecionada para a revisão, é constatado um panorama amplo, heterogêneo e complexo das experiências entre os dois setores, marcadas por variabilidades e desafios institucionais, operacionais e de recursos, sendo unânime o entendimento de que essas experiências ainda se mostram isoladas e verticalizadas. Diversos são os entraves associados ao exercício da intersetorialidade enquanto eixo norteador da elaboração de políticas públicas robustas para a população, especialmente no que tange ao binômio saúde e assistência social, o que reitera a necessidade de revisitar os processos de trabalho, gestão, formação, organização e disposição da atenção à saúde no Brasil tendo em vista a proposição e alcance de resultados mais efetivos na busca pela redução das iniquidades em saúde e fortalecimento das estratégias de bem-estar social.
Following implementation of the Unified Health System (SUS), the current organization of Brazil's health care model incorporated intersectoriality, defined as the agreement of different actors in the context of planning and assisting programs and policies, as an essential premise. This emphasizes the importance of intersectoral articulation between health care and social support for greater resolution of demands and comprehensive care. Given this context, this integrative review analyzes the challenges of intersectoral collaboration between health and social support, and its implications for care management. Bibliographic research was conducted in the SciELO and LILACS databases for articles published between 2010 and 2020. The final sample was characterized by a broad, heterogeneous, and complex panorama of experiences between the two sectors, marked by institutional, operational, and resource challenges and variability, with the unanimous understanding that such experiences are still isolated and verticalized. Many obstacles are associated with the implementation of intersectoriality as a guiding principle for elaborating robust public policies, especially regarding the binomial health and social support, reiterating the need to revise work, management, training, organization and health care processes in Brazil, given the proposal and achievement of more effective results in the search for reducing health inequalities and strengthening social well-being strategies.
La organización del actual modelo de atención a la salud en Brasil a partir de la implementación del Sistema Único de Salud (SUS) incluyó como premisa esencial la intersectorialidad, definida como la concertación de diferentes actores en el contexto de la planificación y asistencia a programas y políticas. En este contexto, se destaca la importancia de la articulación entre los sectores de salud y asistencial, con miras a una mayor resolución de demandas y una atención integral. Ante lo anterior, este estudio pretende analizar los desafíos para la colaboración intersectorial entre salud y asistencia social, así como sus implicaciones para la gestión del cuidado. Para ello, se realizó una revisión integrativa de la literatura en las bases de datos SciELO y LILACS, en el período de 2010-2020. Entre la muestra seleccionada para la revisión, se verificó un panorama vasto, heterogéneo y complejo de las experiencias entre los dos sectores, marcadas por la variabilidad institucional, operativa y de recursos, y fue unánime el entendimiento de que estas experiencias aún son aisladas y verticalizadas. Son varios los obstáculos asociados al ejercicio de la intersectorialidad en tanto eje de la elaboración de sólidas políticas públicas a la población, especialmente en lo que se refiere al binomio salud-asistencia social, lo que plantea la necesidad de revisar los procesos de trabajo, la gestión, la formación, la organización y la atención a la salud en Brasil con miras a proponer y lograr resultados más efectivos en la búsqueda de la reducción de las inequidades en salud y el fortalecimiento de las estrategias de bienestar social.
Subject(s)
Social Support , Intersectoral Collaboration , Delivery of Health Care , Integrality in Health , Health ResourcesABSTRACT
Vigilância de Violências e Acidentes (VIVA) objetiva facilitar a coleta de dados e divulgação de informações sobre a violência e os acidentes, propor ações para a prevenção da violência, promoção da saúde e cultura de paz. Estudo exploratório de abordagem qualitativa que teve como objetivo descrever a experiência de implantação da VIVA no município de Feira de Santana (BA) e confrontar a experiência com as proposições políticas do Ministério da Saúde (MS). Participaram deste estudo, profissionais que trabalham em atividades técnicas e de gestão do programa. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada. O material empírico foi organizado de modo a possibilitar o relato da experiência, atendendo a uma sequência cronológica, confrontando-a com as proposições políticas sobre o tema, utilizando-se um suporte teórico apoiado em documentos oficiais que embasaram a discussão. Os resultados mostram que, a despeito de a política elaborada pelo MS para monitorar as violências e acidentes por causas externas que não geram óbitos e internações ser relevante e abrangente, a vontade política dos gestores é condição determinante para que a vigilância dessas ocorrências seja realmente realizada. Concluiu-se que o suporte financeiro e logístico inicial, disponibilizado pelo MS e pelas Secretarias Estaduais de Saúde, por meio das suas divisões de Vigilância Epidemiológica, certamente contribuiu significantemente para a criação do núcleo VIVA em Feira de Santana, mas não garantiu sua efetivação nos moldes definidos pelo MS. A participação dos movimentos sociais e o controle exercido pelas representações sociais no conselho municipal de saúde poderão reverter essa realidade.
Surveillance of Violence and Accidents (VIVA) aims to facilitate data collection and dissemination of information about violence and accidents, as well as propose actions to prevent violence, promote health and peace. This is a qualitative exploratory study that aimed to describe the experience of implementing the VIVA in Feira de Santana (BA), Brazil, and confront the experience with the policy proposals of the Ministry of Health. The study comprised of professionals working in technical activities and program management. The data were collected through semi-structured interview. The empirical material was organized to enable the reporting of experience serving a chronological sequence, comparing it with the policy proposals on the subject, using a theoretical framework supported by official documents that support the discussion. The results show that despite the policy prepared by the Ministry of Health to monitor the violence and accidents by external causes that do not generate hospitalizations and deaths, being relevant and comprehensive, political will of managers is a determinant aspect for the supervision of these occurrences. The initial financial and logistical support provided by the Ministry of Health and State Health Departments, through its surveillance divisions certainly contributed significantly to the creation of VIVA in Feira de Santana, but did not guarantee its effectiveness in a manner established by The Ministry of health. The participation of social movements and the control exerted by social representations in municipal health council may reverse this reality.
La Vigilancia de Violencias y Accidentes (VIVA) objetiva facilitar la recolecta y difusión de informaciones sobre la violencia y los accidentes, proponer acciones para la prevención de la violencia y promover la salud y la cultura de la paz. Estudio exploratorio de enfoque cualitativo que tuvo como objetivo describir la experiencia de la implementación de la VIVA en el municipio de Feira de Santana (BA) y confrontar la experiencia con las propuestas políticas del Ministerio de Salud (MS). Participaron de este estudio profesionales que trabajan en actividades técnicas y en la gestión del programa. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas. El material empírico fue organizado para permitir el relato de experiencia atendiendo a una secuencia cronológica, confrontándolas con las propuestas políticas sobre el tema, utilizando una base teórica apoyada en documentos oficiales que respaldan la discusión. Los resultados muestran que a pesar de la política elaborada por el Ministerio de Salud para el monitoreo de la violencia y los accidentes provocados por causas externas, los cuales no generan hospitalizaciones y muertes, es relevante e extenso, la voluntad política de los gestores es condición determinante para que la vigilancia de esas ocurrencias sea efectivamente realzada. Se concluye que el apoyo financiero y logístico inicial proporcionada por el Ministerio de Salud y las Secretarias Estaduales de Salud, a través de su división de Vigilancia epidemiológica, sin duda contribuyó significativamente para la creación del núcleo VIVA en Feira de Santana, pero sin garantizar su eficacia dentro de las pautas definidas por el MS. La participación de los movimientos sociales y el control ejercido por las representaciones sociales en el Consejo Municipal de Salud podrán revertir esa realidad.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Violence , Accidents , Health Management , External Causes , Epidemiological Monitoring , Public PolicyABSTRACT
A esquistossomose é uma doença infecciosa que, a despeito de apresentar uma redução nos indicadores de morbimortalidade, ainda é considerada um problema de saúde pública no nordeste do Brasil. Estudos relatam maior distribuição espacial desta doença no país, relacionada à intensificação do processo de urbanização em muitos municípios brasileiros. O objetivo deste estudo foi caracterizar os casos de esquistossomose no município de Feira de Santana, Bahia, auxiliando na adoção de políticas de saúde pautadas em ações de prevenção e controle dessa enfermidade. Foi realizado o levantamento e a análise estatística de dados relativos à morbidade por esquistossomose provenientes das fichas de notificação da Vigilância Epidemiológica da Secretaria de Saúde municipal. Pôde-se verificar que Feira de Santana é uma área de baixa endemicidade para esquistossomose, pois apresentou prevalências inferiores a 1 porcento e que os indivíduos mais acometidos pela infecção são do sexo masculino, com idade entre 10 e 29 anos, da raça/cor da pele parda e preta, de baixa escolaridade. Concluiu-se que o entendimento da dinâmica da esquistossomose contribui para estimular a utilização de condutas preventivas e o melhor planejamento das ações de saúde em um município.
Schistosomiasis is an infectious disease that, despite presenting a reduction in morbidity and mortality indicators, is still considered a public health problem in northeastern Brazil. Studies report a higher spatial distribution of this disease in Brazil, related to the intensification of the urbanization process in many municipalities. The aim of this study was to characterize thecases of schistosomiasis in Feira de Santana, Bahia, assisting in the adoption of health policies framed by prevention and control of this disease. The survey and statistical analysis of data on morbidity from schistosomiasis from reporting the Epidemiological Monitoring of Municipal Health Secretariat. It was verified that Feira de Santana is a low endemic area for schistosomiasis, as it showed prevalence below 1 percent and that the individuals most affected by the infection are male, aged between 10 and 29 years, race / color mixed and black skin, the less educated. It was concluded that understanding the dynamics of schistosomiasis helps to stimulate the use of preventive measures and better planning of health activities in the municipality of Feira de Santana.
La esquistosomiasis es una enfermedad infecciosa que, a pesar de presentar uma reducción en los indicadores de morbilidad y mortalidad, todavía se considera un problema de salud pública en el noreste de Brasil. Los estudios reportan una distribución espacial más alta de esta enfermedad en Brasil, relacionado con la intensificación del proceso de urbanización em muchos municipios. El objetivo de este estudio fue caracterizar los casos de esquistosomiasis em Feira de Santana, Bahia, ayudando en la adopción de políticas de salud enmarcada en la prevención y el control de esta enfermedad. La encuesta y el análisis estadístico de los datos sobre la morbilidad por esquistosomiasis de informar de la Vigilancia Epidemiológica de la Secretaría Municipal de Salud. Se verificó que de Feira de Santana es un área endémica de baja de la esquistosomiasis, ya que revelan una prevalencia inferior al 1por ciento y que las personas más afectadas por la infección son varones, con edades comprendidas entre 10 y 29 años, raza / color mixtos y negro de la piel, los menos educados. Se concluye que la comprensión de la dinámica de la esquistosomiasis ayuda a estimular el uso de medidas preventivas y una mejor planificación de las actividades de salud enel municipio de Feira de Santana.